Хронічний простатит

Простатит – це запалення передміхурової залози (простати), захворювання надзвичайно поширене. За різними даними, з ним стикаються 35-45% чоловіків. При цьому хвороба переважно вражає чоловіків віком від 20 і до 50 років, тобто у розквіті сил, у період активного статевого життя.

Основна функція простати – участь у освіті сперми. Її численні залізисті часточки виділяють секрет, який робить сперму текучою, менш в'язкою, а сперматозоїдам дає поживні речовини, забезпечуючи їхню активність і живучість. Насіннєва рідина втікає в простату, збагачується цим секретом, і під час збудження виливається в уретру (сечівник). М'язові волокна простати у своїй беруть участь у «виштовхуванні» сперми під час статевого акта. Отже, захворювання простати, зокрема. Простатит, позначаються на чоловічій статевій сфері, впливають на потенцію, погіршують якість сперми, знижують здатність до запліднення.

Простата розташована в тісному просторі, обмеженому кістками малого тазу, поряд з іншими органами, що беруть участь у щоденних відправленнях людини. Тому запалення простати відбивається і інших фізіологічних процесах. Так, через передміхурову залозу проходить верхня частина уретри (сечового каналу), тому захворювання простати нерідко призводять у чоловіків до проблем із сечовипусканням, які стають частими, а сам процес болючим і утрудненим. Задня частина простати тісно прилягає до стінки прямої кишки, тому при запаленні можуть також спостерігатися запори.

Простатит має симптоми, схожі на інші захворювання сечостатевої сфери (аденома простати, цистит, уретрит і т. д. ), тому для грамотного лікування при дискомфорті в цій сфері, необхідно негайно звернутися до уролога.

Види простатиту

За гостротою запального процесу та тривалістю перебігу захворювання простатити діляться на два види: гострі (тривалість яких становить не більше 3-х місяців) та хронічні. Причини гострих простатитів, особливості змін у залізі на різних стадіях, симптоми добре вивчені, розроблені досить ефективні методи лікування. Щодо хронічних простатитів на сьогоднішній день залишається більше питань, ніж відповідей – це стосується і діагностики, і лікування захворювання.

Гострий простатит: симптоми, стадії, причини

Гострий простатит зустрічається у 5-10% чоловіків, найчастіше у віці 20-42 років. При грамотному лікуванні хвороба триває трохи більше 3 місяців. Симптоми простатиту виражені дуже яскраво, що здебільшого змушує пацієнта негайно звернутися до лікаря.

Гострий простатит характеризується такими яскравими симптомами:

• Місцеві прояви - болі внизу живота, промежини, головці статевого члена, прямій кишці, біль може віддавати в поперек і куприк. Через запальний набряк простати звужується просвіт сечовипускального каналу, що проходить через залозу, виникають труднощі і біль при сечовипусканні. Може розвиватися гостра затримка сечі, коли пацієнт не може мочитися самостійно (необхідна госпіталізація і запровадження катетера).
• Загальні – висока температура, слабкість, спрага, нудота, блювання, помутніння свідомості та інших.

Існують три форми (або інакше їх можна назвати стадії) гострого простатиту: катаральний, фолікулярний та паренхіматозний. Як окрему форму виділяють також абсцес (гнійник) передміхурової залози (Н. А. Лопаткін, 2002). Вони відрізняються глибиною ураження тканини простати, вираженістю запального процесу та симптомів хвороби:

1. Спочатку уражається слизова оболонка вивідних проток - канальців, через які секрет простати виводиться в сечівник. Розвивається катаральний простатит.
2. У запалення залучаються самі залози, які відповідають за вироблення секрету - фолікулярний простатит.
3. Запалення поширюється більшу частину органу – розвивається паренхиматозный простатит.
4. Течія гострого простатиту може ускладнюватися розвитком гнійника – абсцесу простати. Це найгрізніша форма хвороби, т. к. за відсутності грамотного лікування інфекція може потрапити у кров – мікроби розносяться організмом і заражають кров (розвивається сепсис) з ймовірністю смертельного результату.

Причини простатиту

Основною причиною гострого простатиту є інфекція. У більшості випадків збудники проникають у простату з сечівника по висхідному шляху. Це можуть бути:

• інфекції, що передаються статевим шляхом: гонококи (збудники гонореї), хламідії, трихомонади, уреаплазма та ін. Вони є найчастішими причинами гострого простатиту у молодих чоловіків 20-30 років, які ведуть безладне статеве життя;
• умовно-патогенні мікроорганізми, тобто мікроби, які можуть постійно бути присутніми в організмі, але активізуватися тільки при зниженні загального та місцевого імунітету. така причина діагностується у чоловіків віком понад 40 років.

Значно рідше мікроби (наприклад, стафілококи) можуть проникнути в простату іншими шляхами:

• зі струмом крові або лімфи з гнійних вогнищ в організмі (хронічний тонзиліт, гайморит, фурункул, каріозні зуби та ін. ). У цьому випадку гострий простатит може початися з абсцесу (гнійника);
• з сечівника по низхідному шляху, коли є запалення сечового міхура (цистит), нирок, верхніх сечових шляхів;
• під час різних лікувальних та діагностичних маніпуляцій у ділянці передміхурової залози (введення катетера у сечівник, введення лікарських засобів та ін. ) Через травмовані ділянки інфекція потрапляє у простату.

Однак інфекція - не єдина причина запалення. Передміхурова залоза - орган, добре захищений від вторгнення мікробів, її стерильність підтримується завдяки роботі загального імунітету, а також місцевим захисним механізмам: секрет простати має здатність знищувати мікроби, що потрапили в орган. бути створені певні умови.

Сприятливим середовищем у розвиток мікробів є скупчення загиблих клітин у тканинах, які завдяки вмісту у яких білка є чудовим живильним середовищем для інфекції. Наприклад, інфекція може харчуватися застійним секретом простати, що залишився у вивідних протоках внаслідок неповного сім'явипорскування. У зв'язку з цим, для ефективного лікування простатиту та його профілактики необхідно звернути увагу на застійні процеси в малому тазі та на причини їх виникнення.

Хронічний простатит: симптоми, причини

Хронічний простатит має тривалий (більше 3 місяців) рецидивуючий (повторюваний) характер. Захворювання має цілу низку неприємних симптомів:

• Порушення сечовипускання. Через запалення дратуються нервові закінчення в сечівнику, що призводить до частих позивів до сечовипускання (особливо вночі), раптових і наказових (імперативних) позивах, а також до нетримання сечі. У той самий час сам процес сечовипускання утруднений, може супроводжуватися ріжучою болем, оскільки через набряку залози здавлюється сечівник.
• Розлади статевої функції. Під час статевого акту спостерігається більш швидке сім'явипорскування, болючість під час або після цього процесу. Послаблюється ерекція, знижується статевий потяг. Тривале неписьменне лікування може призвести до імпотенції та безплідності.
• Болі, які хворий відчуває не тільки в статевих органах та в малому тазі (яєчках, головці статевого члена, промежини, прямій кишці), а й у попереку, на внутрішній стороні стегон.
• Простаторея, коли з сечівника виділяється секрет передміхурової залози поза статевим актом. Це з ослабленням тонусу м'язів вивідних проток простати, через що секрет вільно спливає в уретру. При бактеріальному простатиті секрет може бути з домішкою гною, а при калькульозному простатиті (з утворенням каменів) – кров'ю.
• Депресивні стани, підвищена стомлюваність, тривожність та ін. Деяких настільки емоційно поглинає хворобу, що вони нічим більше не цікавляться, що призводить до втрати ними роботи, руйнування сім'ї – «відхід у хворобу з відривом від дійсності».

Застійні процеси в малому тазі

Отже, основною передумовою розвитку простатиту (як гострого, і хронічного) є застійні явища у малому тазу. Тільки в дуже поодиноких випадках першопричиною простатиту можуть виявитися аутоімунні або гормональні порушення.

Застійні явища можуть мати місцевий характер і стосуватися лише застою секрету простати. Він може утворюватися при частій практиці перерваного статевого акту, онанізмі або через тривалу помірність, адже для здоров'я чоловіка дуже важливе регулярне статеве життя та повноцінні статеві акти. При онанізмі неповне сім'явипорскування відбувається із-за сидячого нерухомого становища, оскільки сила виштовхування насіннєвої рідини залежить від хорошого кровообігу області, що має забезпечуватися активною роботою м'язів тазу.

Секрет, що залишився у вивідних протоках, згущується і закупорює їх, перешкоджаючи тим самим виходу нового секрету. У цьому застійний секрет втрачає свої бактерицидні властивості, тобто. здатність знищувати бактерій. Клітини, що містяться в секреті, гинуть і частинки їх розпаду (білок) стають живильним середовищем для інфекції. Це особливо важливо розуміти для тих випадків, коли простатит викликаний умовно-патогенною флорою (наприклад, кишковою паличкою), яка часто присутня в організмі, але активізується лише у сприятливих умовах – при накопиченні загиблих клітин.

Однак застій секрету через неідеальне статеве життя – не єдина причина простатиту, особливо якщо йдеться про хронічний простатит або літній вік. Істотну роль грає застій крові та лімфи в малому тазі, який також призводить до накопичення загиблих клітин та інших негативних змін у тканинах.

Як відомо, всі тканини нашого організму складаються із клітин. Клітини організму постійно гинуть і пошкоджуються (під дією токсинів, ударних навантажень, переохолодження, набряків тощо). Однак при достатньому лімфотоці (руху лімфи по судинах лімфатичної системи) загиблі клітини виводяться з тканин, вивільняючи простір для зростання нових функціональних клітин, тобто таких клітин, які виконують головну функцію тканини (наприклад, для залоз простати – вироблення секрету, для м'язових клітин)здатність скорочуватися).

Через венозний застій виникає набряк органів малого тазу, у тому числі простати. У тісному просторі, обмеженому тазовими кістками, таке переповнення кров'ю призводить до перетискання кровоносних судин (відповідно погіршується харчування), стискання вивідних проток простати і т. д. Прискорюється загибель клітин.

Головна причина виникнення застою – гіподинамія (малорухливий, сидячий спосіб життя). Недарма захворювання частіше зустрічається у тих, хто багато часу проводить за кермом автомобіля, у офісних працівників, у тих, хто через проблеми зі здоров'ям не може вести активний спосіб життя. На сьогоднішній день є глибше розуміння того, чому малорухливий спосіб життя так згубно позначається на здоров'ї людини, сприяючи розвитку не тільки простатиту, а й запорів, аденоми простати, циститу тощо.

Під час фізичної активності скелетні м'язи напружуються та створюють енергію біологічної мікровібрації за рахунок поперемінного скорочення м'язових волокон.

Біологічна мікровібрація – життєво важлива умова для багатьох транспортних та обмінних процесів в організмі, зокрема для (а) лімфотоку та (б) венозного відтоку, а також для нормальної роботи нирок та печінки (в).

(а) На відміну від кровоносної системи в лімфатичній системі немає насоса (серця), а більшість судин не забезпечені м'язовою «стінкою», яка стискала б судини і проштовхувала лімфу вперед. Рух лімфи забезпечується роботою м'язових тканин, розташованих поруч із судинами (скелетних м'язів або м'язової оболонки інших органів). В області передміхурової залози лімфоток забезпечується мікровібрацією м'язів тазового дна, сечового міхура та перистальтики (хвилястого скорочення) прямої кишки. Саме тому «бездіяльність» тазових м'язів і запори (що свідчить про слабку перистальтику) призводять до застою, накопичення загиблих клітин, і, як наслідок, до простатиту.

(б) Більшість венозних судин мають власні м'язові стінки. Проте їх скоротлива активність аналогічним чином «підбадьорюється» роботою скелетних м'язів, адже потужність проштовхування має бути достатньою, щоб венозна кров подолала силу тяжкості, повертаючись до серця. В іншому випадку тонус м'язових стінок венозного русла падає, і за наявності додаткових факторів, що пошкоджують, розвиваються венозні порушення, у тому числі утворюється венозний застій.

(в) Через сидячий спосіб життя страждає функція нирок, які відповідають за водно-електролітний баланс крові. Цей параметр крові безпосередньо впливає на скорочувальну активність усіх м'язових тканин нашого організму (тонус скелетних м'язів, тонус сечового міхура, кишківника, вивідних проток простати і т. д. ). Продуктивність нирок залежить від динамічної роботи м'язів спини та загального фізичного навантаження. Аналогічно від продуктивності печінки залежить якість очищення крові від токсинів та інших відпрацьованих речовин.

М'язові тканини створюють енергію мікровібрацію постійно та незалежно від нашої фізичної напруги, навіть у стані спокою (коли ми спимо). Однак саме під час фізичної активності розвивається необхідна потужність та частота мікровібрації.

Висновок: Регулярне статеве життя та фізична активність – необхідні умови профілактики та лікування простатиту, оскільки саме під час фізичної напруги м'язів виникає енергія біологічної мікровібрації, яка перешкоджає застою секрету, венозної крові та лімфи в органах малого тазу.

Лікарська терапія

Лікарська терапія найбільш ефективна при лікуванні гострого простатиту і, як правило, включає:

1. Антибіотики та інші лікарські засоби для боротьби з інфекцією. Оскільки аналізи визначення виду мікробів, які викликали гостре запалення, займають більше тижня, а гострий стан хворого не дозволяє довго чекати, лікування частіше починають «наосліп». Спочатку призначають антибіотики широкого спектра дії, а вже за результатами бактеріологічного дослідження лікування може бути скориговано.
2. Жарознижуючі та знеболювальні, щоб полегшити стан хворого.
3. Альфа-адреноблокатори та подібні препарати. Вони знижують тонус м'язів, примусово знімають набряк у ділянці передміхурової залози, і тим самим полегшують процес сечовипускання.
4. Прийом великої кількості рідин (фізіологічного розчину) для очищення організму від токсинів, які отруюють весь організм.

Антибіотик цілеспрямовано губить інфекцію, розмноження якої викликає гостру реакцію організму, та стан хворого покращується. Однак за відсутності достатнього лімфотоку очищення тканин від загиблих клітин та токсинів в органах малого тазу не відбувається, і тому залишається ризик розвитку хронічного простатиту.

Лікарська терапія при хронічному простатиті включає:

1. Також антибіотики та інші лікарські препарати, незважаючи на те, що здебільшого інфекція не виявляється. Завжди є ризик того, що аналізи просто не дозволили діагностувати інфекцію, тому необхідно вжити заходів, які унеможливлять поширення цієї не знайденої інфекції. Відповідно до досліджень до 40% хворих на хронічний простатит, у яких не було виявлено бактеріальної інфекції, отримали поліпшення в результаті застосування антибіотиків.
2. Hестероїдні протизапальні препарати, які «блокують» запальну реакцію організму. Тривалий їх прийом негативно позначається на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту та в цілому на всьому організмі.
3. Альфа-адреноблокатори для покращення сечовипускання. Ефект від лікування досягається при тривалому прийомі (не менше 6-8 місяців).

Масаж простати

Масаж передміхурової залози здійснюється зсередини - через пряму кишку за допомогою пальця. напрямі. У зв'язку з цим грамотний та результативний масаж може бути проведений лише фахівцем-урологом.

Профілактика простатиту

Ще двадцять років тому простатит вважався хворобою середнього віку, оскільки рідко діагностувався у чоловіків молодше сорока років.

Простатит супроводжується хворобливими симптомами (температура, біль, утруднене сечовипускання, порушення ерекції), веде до таких ускладнень, як цистит, пієлонефрит, безплідність і, звісно, серйозно впливає якість життя.

Тому сьогодні чоловіки дедалі частіше цікавляться способами профілактики простатиту.

Кому потрібна профілактика простатиту?

Існують групи чоловіків, у яких ризик захворіти на простатит вищий, ніж у інших.

• Чоловіки віком від 45 років.
• Представники «сидячих» професій: програмісти, IT-фахівці, офісні співробітники, бухгалтери, економісти та ін.
• Водії, любителі тривалих велосипедних подорожей, а також часто користуються авіатранспортом.
• Чоловіки, що тимчасово або постійно перебувають у несприятливих погодних умовах: за низької температури повітря та високої вологості. Наприклад, працюючі вахтовим методом у північних регіонах, альпіністи, будівельники-висотники, шанувальники гірськолижного спорту тощо.
• Які страждають на хронічні інфекційні захворювання.
• Курці.

Проте з огляду на те, що захворювання стрімко молодшає, всім чоловікам варто вживати заходів, щоб не зіткнутися з простатитом у майбутньому.

Профілактика запалення передміхурової залози включає багато рекомендацій. Чоловік може слідувати їм усім або деяким з них.

Дієта для профілактики простатиту

Про роль харчування говорять усі лікарі. На жаль, дуже часто рекомендації носять загальний характер. зміцнити організм».

Правильне харчування для захисту від простатиту має такі цілі:

• Зменшити подразнення передміхурової залози, що виникає після вживання деяких продуктів.
• Поліпшити кровообіг у дрібних та великих капілярах.
• Нормалізувати травлення, щоб ліквідувати запори та інші порушення роботи ШКТ. Запор – один із факторів розвитку простатиту.
• Забезпечити сприятливе середовище у розвиток природної мікрофлори кишечника.

Які продукти шкодять передміхуровій залозі та підвищують ризик простатиту?

• Всі види перцю та соуси з ними, хрін, цибуля та інші гострі приправи: вони дратують тканини передміхурової залози і викликають їх запалення.
• Цитрусові фрукти, особливо лимони та грейпфрути, кислі фрукти та ягоди погано впливають на стан простати та зменшують її стійкість до інфекцій.
• Міцний алкоголь викликає звуження і так вузьких проток простати, виникає застій секрету, прямим наслідком якого є простатит.
• Газовані напої та напої бродіння з газами (квас, пиво) також дратують передміхурову залозу.
• Страви з бобових культур (гороховий суп, квасоля тощо), гриби та субпродукти: важко перетравлюються, уповільнюють моторику кишечника та викликають газоутворення та запори.
• Бекон, сало, а також продукти із смаженою скоринкою підвищують рівень холестерину в крові, через який погіршується кровообіг, у тому числі й в органах малого тазу. Саме це явище часто стає провідною причиною розвитку простатиту у чоловіків.

Які продукти є корисними для профілактики простатиту?

• Морепродукти та риба мінімум 1 раз на тиждень. Вони містять важливі амінокислоти та поліненасичені жирні кислоти омега, які необхідні для нормальної роботи передміхурової залози та її здатності протистояти запаленням.
• Петрушка і пастернак (зелень і коріння) можна додавати в їжу як приправи в страви, особливо в літній час. Позитивний протизапальний вплив цих пряних рослин на простату доведено численними дослідженнями.
• Капуста всіх видів (качанна, кольрабі, листова, кольорова, брюссельська), редиска, ріпа - по можливості кілька разів на тиждень. Дослідження показали, що при регулярному вживанні ці овочі продовжують чоловіче здоров'я та захищають від вікових змін у передміхуровій залозі.
• Кисломолочні продукти низької жирності – хоча б 2-3 рази на тиждень. Вони потрібні для нормалізації моторики кишечника та підтримки корисної мікрофлори.
• Антиоксиданти, особливо рутин, вітаміни С і Е, бета-каротин і лютеїн – тридцятиденним курсом щорічно чи частіше. Антиоксиданти захищають тканини передміхурової залози від наслідків запалення, підвищують можливість простати протистояти інфекціям, а також покращують кровообіг у дрібних капілярах та уповільнюють вікові порушення у тканинах.

Важливо! Що стосується рекомендацій є горіхи, гарбузове насіння або банани, оскільки вони багаті на потрібні вітаміни та антиоксиданти, то фахівці дотримуються однозначної думки: у продуктах міститься недостатня кількість цих мікронутрієнтів, щоб забезпечити ними організм.

Якщо чоловік любить горіхи або насіння, то він може сміливо включити їх до свого раціону, шкоди ці продукти не принесуть, але і на стан передміхурової залози суттєво не вплинуть. Якщо йдеться про профілактику простатиту, то набагато ефективніше використовувати комплекси з високим вмістом антиоксидантів та вітамінів.

Спосіб життя – на що звернути увагу?

Якщо чоловік курить, то відмова від цієї звички суттєво знизить ймовірність захворіти на простатит. Куріння серйозно погіршує венозний відтік, що призводить до набряків тканин, застою крові та лімфи. Уповільнюється загальний кровообіг в органах малого тазу, передміхурова залоза отримує недостатньо харчування та кисню, її нормальна робота стає неможливою.

Важливу роль у профілактиці простатиту грає регулярне сексуальне життя. Це основний спосіб запобігання застійним явищам у передміхуровій залозі. Однак важливо при заняттях сексом використовувати презервативи.

При малорухливому способі життя чоловікові слід зробити своє життя більше фізичної активності. Підійдуть як заняття плаванням, тенісом чи бігом, так і регулярні піші прогулянки або відмова від використання ліфта.